紧盯改革难点聚焦人民健康 全力开创卫生健康事业新局面
文章来源:九江市卫生和计划生育委员会    发布时间:2019-03-01

紧盯改革难点聚焦人民健康

全力开创卫生健康事业新局面

——2019年全市卫生健康工作报告

 

九江市卫生健康委员会党委书记、主任  周泽甫

2019227日)

 

同志们:

市委、市政府对此次会议高度重视,市政府李军副市长在第一阶段作了重要讲话,我们一定要认真学习领会,抓好贯彻落实。

下面,我代表市卫生健康委员会作工作报告。

一、2018年工作回顾

2018年以来,在市委、市政府正确领导和省卫健委精心指导下,全市卫健系统全面深入贯彻党的十八大、十九大精神,以习近平同志新时代中国特色社会主义思想和卫生健康工作重要论述为引领,围绕抓班子、提能力,抓队伍、聚合力,抓廉政、净环境工作思路,以强化党委能力建设为核心,以推进健康九江建设为己任,持续推进医药卫生体制改革,不断优化计划生育服务管理,统筹推进各项卫生健康工作取得新突破和新成效。

1、服务中心大局,履行部门职能。一是民生工程全面完成。省民生工程及省、市政府工作报告赋予我委工作任务共27项,均全面或超额完成。二是卫生城镇创建成效明显。九江市国家卫生城市创建顺利接受省级暗访。启动335镇国家卫生城镇创建,武宁县通过国家卫生县城复审验收。三是招商引资工作成果丰硕。市直卫健系统2018年度共引进项目11个,意向性投资达17亿元,继续位居全市前列。四是项目建设稳步推进。全年争取中央、省项目资金5.22亿元。11个卫生项目列入全市重大项目,其中新开工项目1个、续建项目10个。市一医院综合大楼一期项目、市紧急救援中心“120云调度系统和市儿童医院投入使用。

2、医改持续深化,勇于破题攻坚。一是公立医院改革更加深入。市、县两级建立健全以公立医院管理委员会为核心的管理体系,落实公立医院经营管理自主权。先后开展综合性医疗服务价格改革和公立医院薪酬制度改革试点。都昌县积极探索县级公立医院编制备案制改革。第一轮药品集中招标采购顺利完成,药品品规共计7569个,让利群众1957.24万元。二是分级诊疗制度加快建立。全市所有三级公立医院全部参与医联体建设,实现医联体网格化布局全覆盖。开展家庭医生签约服务,全市共组建家庭医生团队1539个,全市常住人口签约人数164.86万人,重点人群签约人数115.87万人。濂溪区五里社区卫生服务中心家庭医生签约团队获全国优秀家庭医生团队称号。三是医保支付方式改革稳步推进。联合市人社局印发《九江市基本医疗保险支付方式改革单病种结算管理试行办法》,按病种收费达158种。四是信息化建设加快推进。推动互联网+健康医疗服务,探索发展智慧健康医疗便民惠民模式。

3、推进计生改革,服务转型升级。一是计划生育服务管理进一步强化。积极稳妥实施全面两孩政策,年度内全市人口出生6.3万人,其中两孩占比49.87%,出生率11.43‰,人口自然增长率7.61‰,出生人口性别比109.97。完成两非案件查处93例。我市计生工作重回先进行列,获省政府通报表彰。永修县荣获全国计划生育基层群众自治示范县。二是家庭发展能力进一步增强。落实计划生育家庭奖励扶助政策,全省幸福家庭创建工作现场会在我市召开。推进医养结合工作,在全市二级综合医院深入开展康复医疗服务示范医院创建活动。三是优生优育全程服务改革加快推进。建成母婴室191个,建成率97.95%。全省母婴设施建设现场会在都昌县召开。全市11个县区建成婚育一站式服务中心,实现婚姻登记、生育登记两证同登,婚检、孕检两检同做。实施母婴安全行动计划和健康儿童行动计划,开展各类健康筛查活动共服务妇女62.5万人次、婴幼儿5.5万人次。市妇幼保健院荣获全省设区医院出生缺陷检测工作先进单位、入围国家级母婴安全优质服务示范单位。

4、推进健康扶贫,实现精准发力。一是“41”保障线全面建立。全面落实建档立卡贫困患者每次住院自付费用比例控制在10%以内等相关政策。我市在省卫健委和省扶贫办联合召开的现场会上作经验介绍。二是五个一管理模式改革全面推行,实现贫困人口先诊疗后付费一站式结算全覆盖。三是签约建档服务水平全面提升,签约贫困人口26.5万人,建档率和签约率达到100%四是医疗扶贫服务不断优化。落实扶贫病房(病床)、四免五减半等扶贫政策。开展健康扶贫三个一批行动计划,全年重大疾病免费救治24338例、15种重大疾病专项救治2492例。五是三派三服务活动深入开展,共安排106名市、县医疗骨干到105个乡镇卫生院开展驻点医疗服务。

5、提升服务能力,服务群众健康。一是城市医疗服务能力进一步提升。医院评审评价全面推进,医疗核心制度全面落实,全面推进改善医疗服务行动改善群众就医体验工作。开展天使服务活动和护工管理试点工作,不断扩大优质护理覆盖面。出资1300余万元实施卫生计生服务能力提升工程科教兴卫人才兴卫项目,着力打造长江中下游著名专科。二是中医药发展水平进一步提升。深入实施基层中医药服务能力提升工程十三五行动计划,全市100%的社区卫生服务中心、91.3%的乡镇卫生院、89.1%的社区卫生服务站、77.9%的村卫生室能提供中医药服务。修水县、湖口县、瑞昌市乡镇卫生院中医馆的建设已经全覆盖。市中医医院2个重点专科荣登中国最佳临床型专科榜,1个国家级名医传承工作室顺利通过评估验收,肾病科科研成果《养血祛瘀泄浊法延缓慢性肾衰竭进展技术的创建和应用》荣获2017年度江西省科技进步二等奖。三是基层卫生服务能力进一步提升。全市累计新、改、扩建产权公有标准化村卫生计生服务室1546所。开展基本公共卫生服务项目,共建立居民电子档案421.43万份,管理重点人群123.06万人。组织开展基本公共卫生服务进机关、进企业、进学校、进社区、进乡村活动,服务群众122.52万人次。四是公共卫生服务能力进一步提升。血吸虫病防治不断加强,重大疾病有效防控,全年无重大突发公共卫生事件和传染病暴发疫情。卫生应急能力不断提升,我市在全省应急工作会议上作经验介绍。血液管理不断加强,连续四届获得全国无偿献血先进市。深入开展爱国卫生运动,城乡环境卫生质量不断改善。在全省率先启动农村厕所革命三年攻坚行动,全面完成2018年度农村厕所革命任务。彭泽县在全省率先开展旱厕两年清零行动,打造美丽城乡面貌的新名片。五是急救服务能力不断提升。急救反应时间提速,平均到达现场时间823秒。在全国首家开通聋哑人无障碍报警服务。全年抢救各类伤病员1.2万余人次,现场医疗处置率达到98%六是综合监督能力进一步提升。整合卫生计生行政执法资源,打造新型四级四层卫生计生监督体系。执行到位案件1343件,同比增长13.5%。案卷质量持续提升,有2例案例入选全省卫生计生监督执法优秀典型案例,1例案例入选全国卫生计生监督执法优秀典型案例。开展双随机监督抽查1032件,监督完成率93.70%。完成各类重点专项督查2819件,完成日常督查14963件。全面完成食品安全风险监测工作。

6、强化自身建设,确保提质增效。一是不断压实党建工作责任。逐级签订《全面从严治党责任书》,坚决全面彻底肃清苏荣案余毒。落实意识形态主体责任,制定完善党委中心组和党员干部学习制度,大力推进两学一做学习教育常态化制度化,广泛开展读红色家书主题活动,并注重利用网络和两微开展学习讨论、分享精彩内容,市直系统建立党建微信学习群59个。认真落实民主生活会和组织生活会制度,并以问题整改为抓手,促进民主生活会成果转化。坚持不懈抓好党风廉政建设和反腐败工作,配合市纪委监委和驻委纪检组,查处毛亚南等3名党员干部违法违纪问题。持续开展红包回扣专项治理,累计约谈1万余人次。二是开展行风政风整治。严格落实中央八项规定及其实施细则精神,严肃查处隐形变异的四风问题,先后多次组织对委直单位食堂接待用餐情况明察暗访。开展人民至高无上,患者是我亲友专项活动,大力推进五型单位建设,狠杀怕、慢、假、庸、散作风顽疾,对市直卫生计生单位工作作风情况进行突击检查,通报并处理69人次。三是放管服改革力度不断加大。2018年调整行政权力事项72项,其中取消16项、下放8项、变更权力种类或名称12项、整合36项。优化卫生计生行政许可审批流程,将6项行政许可事项改为立即办。公开承诺43最多跑一次40一次不跑服务事项,我市就该项工作在全省专题研讨班上作典型发言。

同时,认真做好了医学教育、医疗保健、人大建议政协提案办理、对外交流、援外援疆、定点扶贫、企业帮扶、综治安全、信访维稳、工青妇、学会等工作。

这些成绩的取得,是市委、市政府和省卫健委坚强领导的结果,是相关部门和社会各界大力支持的结果,凝聚着全系统广大干部职工的智慧和汗水。

在此,我代表市卫健委,向长期关心支持卫生健康事业改革发展的各级领导、相关部门和社会各界表示衷心感谢!向全体卫生健康工作者表示诚挚的问候!

在总结成绩的同时,我们也要清醒地认识到,卫生健康事业改革发展中还面临不少困难和不足,与市委市政府的新要求和人民群众的新期盼还存在一定差距。主要表现在:全面从严治党仍然存在薄弱环节,违纪违法案件时有发生;医疗卫生服务能力仍不能满足群众健康需求,群众舍近求远的现象依然存在;促进健康事业发展的体制机制仍未形成,制约卫生健康单位发展的瓶颈问题未得到有效解决;三医联动的格局仍未有效建立,群众健康获得感不强;干事创业的激情和氛围还不浓,敷衍、应付的思想在不同范围依然存在。我们必须正视这些问题,采取有效措施,全力推动解决。

二、2019年卫生健康工作总体要求

为认真贯彻落实习近平总书记对江西工作的重要要求,省委十四届六次全会作出把推进高质量、跨越式发展作为新时代江西的首要战略的重要决策。市委、市政府要求全市以建设长江经济带绿色发展示范区为引领,全力加快新时代九江高质量跨越式发展步伐。2019年全国卫生健康工作会号召全国卫生健康系统要以更加积极的精神姿态和奋斗姿态,立足新起点,推动事业更高质量、更有效率、更加公平、更可持续发展。今年全省卫生健康工作会议提出要着力推进健康江西建设,着力推进全省卫生健康事业高质量跨越式发展,更好满足新时代群众健康需求。这一系列战略部署,为我市卫生健康事业改革发展指明了路径。全市卫生健康系统必须树立四个意识,把握发展大势,深入学习贯彻,自觉把工作放在国家、省、市改革发展大局当中去谋划和推动,这也是我们做好当前和今后一个时期卫生健康工作的方向。在推进卫生健康事业过程中,如何实现高质量跨越式发展,我们必须找准3个点,解决3个问题

1、找准“为民”出发点,解决为什么要高质量跨越式发展的问题。没有全民健康,就没有全面小康。民体康健,国运昌隆。一个人的健康,关系着个体乃至家庭的命运;全体人民的健康,决定着国家和民族的未来。党的十九大报告指出,我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。现阶段,人民群众的健康需求内涵大大扩展,需求层次不断提升,对多样化、个性化、多层次卫生健康服务的需求都在不断增加,但现有的卫生资源总量和服务体系还不能充分满足这些需求,群众看病难、看病贵问题还未彻底解决。要实现更高水平上的供需平衡,必须进一步完善医疗卫生服务体系,加大医疗卫生服务供给,最大限度地发挥现有卫生资源作用。因此,推动卫生健康事业的高质量跨越式发展,是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的前提基础,是民族昌盛和国家富强的重要标志,是更好地为人民群众提供全方位全周期健康服务的根本保障。

2、找准工作目标点,解决怎样才是高质量跨越式发展的问题。我们一切工作的出发点和落脚点就是要让老百姓过上好日子,就是要抓住人民最关心最直接最现实的利益问题,就是要想群众之所想、急群众之所急、解群众之所困。只有让人民群众满意了,让人民群众认可了,卫生健康事业高质量跨越式发展的目标才算真正实现了。现阶段,卫生健康事业高质量跨越式发展重点要实现五个更加一是健康生活更加普及。要从健康促进与教育着手,推动体医融合和非医疗健康干预,加强心理健康指导,助力全民健身运动开展,引导群众养成健康生活方式。二是健康服务更加优质。要坚持高质量管理就是高质量发展的理念,不断健全医疗质量管理组织体系,全面落实医疗质量各项管理职责,严格落实各项医疗核心制度,提升医疗质量和服务水平。健全公共卫生和医疗服务体系,创新医疗卫生服务供给模式,从疾病的预防和治疗两个层面采取措施,加强慢性病和重大传染病防控力度,重点加强妇女、儿童、老年人、残疾人等人群服务。要坚持高质量服务就是高质量发展理念,从办事群众、就医患者的利益诉求出发,力求服务流程更完善、服务理念更优化、服务质量更提升、服务操作更规范。三是健康保障更加完善。健全多层次医疗保障体系,完善国家基本药物制度,深化公立医院、药品、医疗器械流通体制改革,强化价格、医保、采购等政策的衔接,实现保障能力长期可持续。四是健康环境更加优美。要坚决贯彻落实习近平总书记关于长江经济带共抓大保护、不搞大开发的指示精神,践行绿色发展理念,全面打响污染防治攻坚战,大力开展爱国卫生运动,持续推进卫生城镇创建和城乡环境综合整治,努力让九江的天更蓝、水更清、空气更清新,最大程度减少外界因素对健康的影响。五是健康产业更加状大。优化政策环境,促进多元办医格局,加强供给侧结构性改革,积极发展健康产品、健康服务、健康检测、健康养老、健身休闲等产业,提升医药产业发展水平,做强做优中医药产业,打造一批中医药健康旅游示范基地,不断满足群众日益增长的多层次多样化健康需求。

3、找准履职关键点,解决如何推动高质量跨越式发展的问题。一是以强化工作领导为核心。党员领导干部作为关键少数,是卫生健康事业的组织者、推动者和落实者。在实际工作中,领导干部要树立正确的政绩观、事业观,高起点谋划、高标准推进,高质量落实。二是以转变发展理念为先导。要牢固树立大健康理念,推动医疗卫生由以治病为中心向以健康为中心转变。要加快构建健康促进体系,推行预防、保健、治疗三位一体的健康干预方式,不断健全有利于群众健康的生活方式、生态环境和医疗服务的治理机制。三是以深化改革创新为动力。要紧盯医改领域重点、难点问题,协同推进三医联动改革,全面构建优质高效医疗卫生服务体系,严控医疗费用不合理增长,加快释放医改政策红利,提高群众的获得感。四是以卫健项目建设为抓手。要坚持规划引领,加强上下沟通,吃深吃透政策,在国家、省级层面争取更多更好的项目和资金;要重点推进市委市政府重点工程中的卫生项目和民生实事人大票决项目建设,确保按时、保质、安全。五是以机构改革稳定为前提。机构改革是今年一项重大的政治任务,更是一次重大的政治考验。我们一定要提高政治站位,始终把思想和行动统一到省委和市委的决策部署上来。要勇于自我革命,正确对待进退留转,自觉服从组织安排。要加快机构和职能调整后各项工作的衔接,尽量缩短磨合时间。全系统要在融合期间切实做到思想不乱、人心不散、纪律不松、干劲不减、工作不断,迅速构建系统完备、科学规范、运行高效的机构职能体系。六是以人才队伍建设为根本。卫生健康工作者是医疗卫生和计划生育服务的提供者,也是事业改革发展的主力军。要实现高质量跨越式发展,必须充分调动和发挥卫生与健康工作者的积极性。要教育引导广大卫生健康工作者弘扬和践行社会主义核心价值观,强化医德医风建设和行业自律,激发他们投身改革、服务群众的主动性和自觉性。要从提升薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面入手,关心爱护卫生与健康工作者的身心健康,通过多种形式增强职业荣誉感,营造全社会尊医重卫的良好风气。

三、全面加强新时代党的建设

党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央坚持党要管党、全面从严治党,全面加强党的领导和党的建设,着力解决人民群众反映最强烈、对党的执政基础威胁最大的突出问题。我们必须按照新时代党的建设总要求,全面加强党的建设各项工作,为九江卫生健康事业改革发展提供坚强政治保证。

1铸入灵魂,始终把党的政治建设摆在首位。一要坚决做到两个维护。牢固树立四个意识、坚定四个自信,坚决维护习近平总书记在党中央和全党的核心地位,做到思想上充分信赖、政治上坚决维护、组织上自觉服从、感情上深刻认同;坚决维护党中央权威,做到党中央提倡的坚决响应、党中央决定的坚决照办、党中央禁止的坚决不做。在各项工作中毫不动摇、百折不挠贯彻落实党中央决策部署,决不允许上有政策、下有对策,决不允许有令不行、有禁不止,决不允许在贯彻执行中打折扣、搞变通。二要严守政治纪律和政治规矩。全系统党员干部,特别是领导干部,必须提高政治站位,心中有规矩,心中有大局。要深化集中整治形式主义、官僚主义成果,紧盯对党中央重大决策部署不敬畏、不在乎、喊口号、装样子,严肃查处空泛表态、应景造势、敷衍塞责、出工不出力等问题。三要严肃党内政治生活。严格执行新形势下党内政治生活的若干准则,认真落实民主集中制、三会一课、党员领导干部双重组织生活等各项制度。

2、学思践悟,坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑。一要不断强化理论武装。立足新时代中国特色社会主义实践,整体性地学习、历史性地学习,更加突出地学习习近平新时代中国特色社会主义思想。注重领导干部示范引领,通过中心组学习、专题培训、主题党课等形式分级分类抓好全覆盖集中轮训。二要坚持尊崇党章。把党章学习教育作为经常性工作来抓,切实学习党章、遵守党章、贯彻党章、维护党章。结合政治巡察、督导检查,及时教育纠正党章意识不强、不按照党章办事等行为。三要加强理想信念和党性教育。把坚定理想信念作为党的思想建设的首要任务,牢固树立共产主义远大理想和中国特色社会主义共同理想。自觉践行社会主义核心价值观,永葆政治本色。四要牢牢掌握意识形态工作领导权。坚持党管宣传、党管意识形态,严格落实意识形态工作责任制,加强阵地建设和管理。坚持正确舆论导向,巩固和发展主流意识形态,牢牢把握意识形态领域主导权和话语权。

3、严管厚爱,加快建设高素质专业化干部队伍。一要强化以上率下。要教育引导各级党员干部特别是领导干部这个关键少数,做到信念、政治、责任、能力、作风五个过硬。要发挥关键少数示范引领作用,一级带着一级干,一级做给一级看,以担当带动担当,以作为促进作为,带动全系统党员干部积极投身卫生健康事业改革发展当中去。二要强化用人导向。坚持党管干部原则,大力选拔忠诚干净担当的干部。对真干事、能干事、干成事的,拓宽进步之门;对占位子、装样子、混日子的,撤下晋升之梯;对投机取巧、搬弄是非、钻营讨好的,腾出现有之位;对欺上瞒下、阳奉阴违、敷衍塞责的,尝到问责之痛。三要强化知识分子发展工作。积极吸收青年高级知识分子加入到党的队伍中来,不断提高卫生健康系统党组织队伍的知识含量,提升党员队伍素质,为卫生健康事业改革发展发挥更多价值。四要强化日常管理。禁微则易,救末者难。要树立严管就是厚爱、不管就是害人的理念,让严管厚爱在全系统深入人心,人人自觉接受管理和监督。要一级对一级负责,单位对干部职工负责,注重抓早抓小、抓苗头抓预防,既要对干部身上刚刚露头的小问题猛扯袖子、及时提醒;又要对一些习以为常的小毛病小题大做、防微杜渐;更要对一些传染性、危害性强四风问题早打预防针,增强干部的抵抗力。要严肃执行任前谈话、谈心提醒、函询诫勉等制度,使干部心畏言戒行止,从而实现促进干部健康成长的目的。五要强化考核评价。建立完善目标责任考核办法,强化目标考核结果运用,加大奖惩力度,发挥好目标考核指挥棒”“风向标的作用。

4、强基固本,不断夯实党的基层组织。一要加强基层党支部建设。全面推进党支部标准化、规范化建设,整顿软弱涣散基层党组织,推动基层党组织全面进步、全面过硬。健全基层组织服务体系,推动党的组织和党的工作全覆盖。二要发挥基层党组织战斗堡垒作用。基层党组织要主动适应服务对象、服务内容、服务方式的新要求新变革,创新服务载体,拓展服务内容,整合服务资源,提升服务水平,更好地服务改革、服务发展、服务民生、服务群众、服务党员。各级党委对基层党组织建设负有全面领导责任,书记牵头抓总、班子成员齐抓共管,一级抓一级、一级带一级,层层传导压力,使基层党建由软任务变为硬指标三要发挥党员先锋模范作用。推行党员活动日制度,引导党员自觉增强党性意识、宗旨意识、使命意识,切实做到带头学习提高、带头争创佳绩、带头服务群众、带头遵纪守法、带头弘扬正气。

5、正风肃纪,坚定不移推进作风纪律建设。一要认真贯彻落实中央八项规定精神。把学习贯彻中央八项规定精神作为党员干部学习教育的重要内容。各级领导班子和领导干部要带头贯彻执行中央八项规定精神,转变作风,身体力行,以上率下,形成头雁效应二要持之以恒整治四风。聚焦习近平总书记指出的十方面存在问题,时刻防范四风隐形变异新动向,紧盯脱贫攻坚、作风建设等领域形式主义、官僚主义新表现,坚决整治怕慢假庸散突出问题,进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题,形成常抓常管、严抓严管长效机制,推动治标向治本转化。三要严格用制度规范权力行使。制定重点领域监管制度,组织全系统各单位列出列细列准权力清单,深入开展廉政风险点排查,强化建制堵漏的针对性。坚持把纪律和监督挺在前面,开展经常性的纪律教育。健全完善党员干部日常监督方式,强化派驻监督、党组织监督的联动作用,关口前移发现问题。四要净化清廉政治生态。严格执行九不准规定,严厉查处医药购销领域商业贿赂等违法犯罪行为,深入开展医用耗材等领域专项整治和红包”“回扣专项治理活动,塑造行业清风正气。五要加强监督巡察。要以毛亚南案教育整改、民主生活会整改和市委巡察组巡察反馈问题整改为抓手,严肃落实问题整改。委党委将要在系统内开展常规和专项巡察,确保各项整改落实到位。

四、2019年卫生健康工作主要任务

我们要把高质量跨越式发展作为基本要求和遵循,要反复推敲每项工作是否符合高质量,并贯穿全年工作。要在真抓实干中奋力前行,勇于向好的学、向强的比、向高的攀,挥洒汗水努力拼,以五型政府建设的新气象、新作为,推动全市卫生健康各项工作再创新局面,再迈新台阶。

2019年全市卫生健康工作的总体目标是:全面深入贯彻十九大和十九届二中、三中全会精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面加强党的领导,认真贯彻新时代党的卫生健康工作方针,全面落实全国、全省卫生健康工作会议要求,加快推进健康九江建设,大力实施七项健康行动26项重点任务,统筹做好卫生健康各项工作,实现各项工作高质量发展,不断增强群众健康获得感,为全面建成小康社会收官打下决定性健康基础,以优异成绩庆祝中华人民共和国成立70周年。

1、大力实施深化医改攻坚行动。一是加快推进分级诊疗制度建设。进一步加强医联体建设和发展,建立医联体内转诊标准及机制。探索以某一个病种、某一个中心为中心点签约服务模式和医联体建设。推进以健康为中心的城市医疗集团和县域医共体网格化全覆盖。支持市一医院紧密医联体内医疗费用和医疗保险支付方式改革、修水县县级医疗集团试点工作。与财政、医保等部门深度联动,加快完善医保支付、人事管理、服务价格、财政投入等配套措施。完善不同级别医疗机构医疗服务价格、医保支付等政策,拉开报销比例,引导合理就医。建立覆盖所有县(市、区)的基层远程医疗服务系统,积极协调相关部门制定出台远程医疗收费、报销等相关政策,促进远程医疗服务可持续发展。推进家庭医生签约服务,建立和完善家庭医生签约服务评价考核机制,提高履约率和签约居民感受度。2019年,家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。二是巩固深化公立医院综合改革。会同发改、医保等部门,建立以成本和收入结构变化为基础、及时灵活的价格动态调整机制,理顺不同区域、不同级别医疗机构之间的医疗服务项目比价关系。全面落实《九江市医疗卫生服务体系规划(2017-2020年)》,将符合规划作为公立医院建设准入和立项的必备条件,合理确定公立医院单体规模。加快推进公立医院薪酬制度改革试点,破除全包全放等简单思维,推动建立符合行业特点的薪酬制度,让政府部门能接受、社会能理解、行业能认可。健全公立医院绩效考核工作。建立健全现代医院管理制度,开展现代医院管理章程试点,进一步完善法人治理结构和治理机制,落实公立医院人事管理、内部分配、运营管理等自主权。三是完善国家基本药物制度。各级公立医疗机构要加强基本药物配备使用管理,保障人民群众基本用药需求。鼓励其他医疗机构配备使用基本药物。 公立医疗机构应当科学设置临床科室基本药物使用指标,基本药物使用金额比例及处方比例应当逐年提高。加快完善短缺药品监测预警和分级应对机制,重点监测临床必需、替代性差的急救常用药、原料药供应和价格变动情况,统筹解决好区域内药品短缺问题,更好满足临床合理用药需求。四是加快互联网+医疗健康发展。启动市医疗卫生机构监管平台建设,实现全市医疗卫生机构信息互联互通,推动医疗健康业务协同开展。

2、大力实施服务体系优化行动。一是提升公共卫生服务能力。做好艾滋病、结核病、霍乱等各类传染病防控,规范传染病疫情网络直报管理,健全传染病预警、监测机制。加强疫苗管理和预防接种规范化建设,将2019年作为预防接种规范化建设年。切实加强免疫规划工作,实施预防接种门诊建设提升工程。进一步规范疫苗管理工作,强化疫苗采购、流通、存储全程规范管理,确保疫苗质量和接种安全。加强对接种点的管理,在全省率先实现疫苗和预防接种的全程可视管理、每针疫苗及接种可溯性管理,坚决杜绝疫苗问题和不规范接种行为发生。推进慢病分级诊疗。研究制定加强慢病中心辐射效应的指导性文件,二级以上医院建立区域慢病中心,对基层医疗机构开展指导帮助,提高基层医疗机构技术服务水平。开展地方病防治专项三年攻坚行动,巩固血吸虫病控制和消除目标。积极推进健康城市、健康乡村建设,实施健康细胞工程。进一步完善院前急救体系,不断规范院前急救服务流程、技术规范和诊疗常规。加强临床用血指导和用血监管,确保血液安全。都昌、武宁县卫健委要做好辖区内单采血浆站的日常监督管理工作,包括浆站执行法律、法规、规章、技术标准和规范情况,浆站各项规章制度和工作人员岗位责任制落实情况,供血浆者管理,检验,原料血浆的采集、保存、供应,浆站定期自检和重大事故报告情况。市卫健委将联合市卫监局、市中心血站对浆站及所在卫健委进行督导检查。二是提升基层卫生服务能力。持续推进基本公共卫生服务项目,重点做好老年人、孕产妇、儿童、慢病患者等重点人群年度健康体检工作,加强健康服务与随访管理。持续提升社区卫生服务管理,丰富计划生育、社区康复和中医药等服务内容。大力开展二级以上医院参与家庭医生团队组建,以及定时定期下社区坐诊服务,推进家庭医生团队开展签约、预约、转诊和出诊等服务,提升服务的综合性、连续性和可及性。三是提升城市医疗服务能力。根据《全民健康保障工程建设规划》,重点围绕妇幼健康保障、公共卫生服务能力提升、中药传承和创新、疑难病症诊治能力提升、人口健康信息化等方面,申报一批卫生健康项目。完善项目建设推进机制,压实项目主体责任,推动各卫生健康建设项目按计划推进。2019年,完成九江学院附属医院新门诊综合大楼项目并投入使用;启动市中心血站新建整体搬迁项目和市中医医院中医药传承创新工程建设项目;争取尽快确定九江卫校的区域功能定位,适时在中心城区筹建九江卫生健康职业技术学院。开展急危重症救治五大中心建设。以资源整合、流程再造、机制重塑为重点,加快推进孕产妇、新生儿、卒中、胸痛、创伤中心建设,逐步构建急危重症救治体系。到2019年底,全市建成2级卒中、胸痛、创伤救治中心各不少于2个,3级卒中、胸痛中心各不少于7个,每个县均建有1-2家危重孕产妇和新生儿救治中心。以上项目做到成熟一个,批准一个。持续规范医疗质量控制管理,加快医疗质量控制中心规范化建设,进一步完善市、县、乡三级质控网格化体系。加强二级以上公立医院药事管理,落实《处方管理办法》和处方点评制度,严格控制药占比。进一步加强临床路径管理。全市二级以上公立医院实施临床路径的病例数占出院总病例数的30%,同时,各医院要按照临床指南制定符合医院实际的路径操作办法,逐步将药学服务、检查检验服务等纳入临床路径管理。进一步推进单病种付费与管理。完善和扩大按病种付费的病种数,不断加强单病种的标准化、规范化和精细化管理。目前我市确定的按病种付费的病种为158个,市直三级综合医院选择实行的病种不少于100个,市直其他专科医院按需选择病种。持续改善医疗服务,实施新一轮医疗服务改善行动,重点落实改善医疗服务5大体验,建立预约诊疗等5项制度,创新推广多学科诊疗等10项医疗服务。二级以上公立医院要进一步落实改善医疗服务模式,推行住院服务中心“5X”服务(即五个统一:统一调配床位、统一预约检查、统一回访、统一出院带药、统一费用结算;X个项目:有超声检查、心电图检查、抽血检验、治疗和手术前的麻醉谈话等)。实施优质护理服务,逐步实现二级以上医院优质护理服务全覆盖,推进基层医疗机构开展优质护理服务。推进平安医院创建工作,加大人防、技防、物防投入。

3、大力实施健康扶贫保障行动。紧密围绕贫困群众看病就医需求,会同扶贫、医保、民政等部门,重点开展六项工作。一是落实医疗保障。全面落实四道保障线和财政兜底,确保贫困患者住院自付费用比例控制在10%以内;落实普通门诊统筹,加强各项保障制度衔接和费用控制,落实先诊疗后付费和一站式结算。二是开展大病和慢性病精准救治。将大病救治病种扩大到27种,全面落实定临床路径、定定点医院、定单病种费用、定报销比例、加强责任落实、加强质量管理四定两加强措施;提升救治工作精准度,做好因病致贫、返贫贫困户的精准识别,准确掌握贫困人口患病信息,建立工作台账,及时完成救治任务,做好救治信息录入,及时更新致贫原因。三是提升基层医疗卫生机构能力。全面改善基层医疗卫生机构设施条件,提升医疗卫生服务能力和健康扶贫能力;推进县域医共体建设,构建县、乡、村三级联动的县域医疗服务体系。四是开展重点传染病、地方病综合防控。切实抓好结核病防治,抓好艾滋病综合防控工作,全面实施晚期血吸虫病贫困患者在定点医疗机构免住院治疗费和门诊治疗费、补助营养费的两免一补助政策。五是实施妇幼健康和健康促进。落实妇幼重大公共卫生服务项目;加强出生缺陷综合防治,深入开展免费孕前优生健康检查;提高贫困地区群众健康素养,普及健康知识,引导形成健康生活方式和行为。六是全面整改巡视巡察问题。针对全市脱贫攻坚专项巡视巡察反馈问题,从严从速抓整改,立行立改促落实。重点针对贫困户医疗费用报销比例层层加码、健康扶贫存在抬高标准倾向,制订政策一味追求形式上的全覆盖、家庭医生签约服务重签约、轻履约,健康扶贫项目铁将军把门、村卫生室建好后闲置等方面的问题进行整改。

4、大力实施创卫成效提升行动。创建国家卫生城市是市委、市政府顺应人民群众期盼所做出的重大决策部署。要着力做好四个方面的工作:一是履行创卫牵头职责。卫健部门要发挥牵头作用,带头履职,全力做好系统内各项创建指标要求。要积极调度,主动协调,形成创卫合力,为市委、市政府的创卫决策提供参考依据。要开展技术指导,严格检查督导,力争实现九江市、共青城市、瑞昌市创建国家卫生城市省级推荐目标,力争完成永修县、湖口县、彭泽县以及修水县渣津镇、彭泽县天红镇、武宁县罗坪镇、共青城市甘露镇、瑞昌市码头镇创建国家卫生乡镇(县城)目标。二是开展健康教育和健康促进。健康教育和健康促进是人民群众自我保健的第一道防线。通过健康教育和健康促进,广泛普及健康知识,提高群众健康素养和自我保健意识,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量。三是开展重点场所卫生与生活饮用水卫生监督。重点对六小行业开展专项监督检查,严厉打击违法经营行为,强化公共场所卫生安全。开展全市生活饮用水集中式供水单位卫生许可工作专项督查,重点抓好出厂水水质监测,强化二次供水卫生管理,定期做好居民管网末梢水监测,做到采样及时、检测准确、整改到位,确保群众生活饮用水安全。四是开展病媒生物防制。坚持以环境治理为主的综合防制方针,实施环境综合整治,消除四害孳生场所。加强四害密度监测,定期组织药物灭杀行动,将四害密度控制在标准之内。

5、大力实施中医药传承创新行动。一是深化中医药综合改革。全面落细落实《中医药法》和《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》,探索有利于中医药特色优势发挥的医院运行新机制。加快推进社会办中医,促进有实力的社会办中医诊所和门诊部(中医馆、国医堂)上规模。二是提升中医药服务能力。深入实施基层中医药服务能力提升工程十三五行动计划,积极创建全国、全省基层中医药工作先进单位活动。加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医综合服务区(中医馆)建设,加强中医馆项目执行监管。加大基层中医药适宜技术推广力度。开展综合医院、专科医院和妇幼保健院中医药工作示范单位创建,提升非中医类医疗机构中医药服务能力。三是加强中医药人才队伍建设。完善中医药继续教育制度,实施好中医药继续教育项目。开展西学中人才培训工作,研究制定西学中费用分担实施办法。加强中医药基层人才培养和中医住院医师规范化培训。加强全国基层名老中医药专家传承工作室建设。开展基层卫生技术人员中医药知识与技能培训。四是弘扬中医药文化。深化中医药机构文化建设,充分发挥中医药志愿者联合会的作用,传播中医药健康文化知识,推广中医药适宜技术,推动中医药文化进乡村、进社区、进校园、进企业、进家庭,营造良好中医药文化环境。

6、大力实施人口均衡发展探索行动。一是继续加快计生转型发展。稳步实施全面两孩政策,加强全市人口监测和形势分析,提高计划生育信息质量,抓好性别比示范县建设,严格落实重点人群孕情跟踪制度,全市性别比比上年度下降0.5以上,力争在国家、省层面作经验介绍或在我市召开现场会。继续落实好计划生育利益导向机制。继续做好留守儿童健康关爱和国家、省的健康促进示范创建工作。积极开展留守儿童健康教育省级试点工作。二是打造生育全程服务链。推进公共场所母婴设施标准化建设向乡镇延伸,探索用人单位母婴设施建设工作并开展相关试点。开展全市免费婚检信息平台建设,到6月完成全市全覆盖,实现全市免费婚检和孕前优生健康检查项目实时监管。开展孕产期保健集中管理和0-6岁儿童健康集中管理,形成完整的县、乡、村三级妇幼健康服务网络,从源头掌握孕产妇和儿童的信息,提高孕产妇和儿童系统管理率。做好妇幼保健和优生优育工作,提高出生人口素质。加快建设市、县两级危重孕产妇和新生儿救治中心服务网络,并实行网络化管理,形成县级助产机构、县级危重救治中心和市级危重救治中心上下联动、转诊的绿色通道,有效降低孕产妇和新生儿死亡的发生。三是积极应对人口老龄化。对接老年健康服务政策措施,深入推进医养结合工作,进一步完善老年健康服务体系。

7、大力实施改革发展能力支撑行动。一是加强依法行政和制度建设。加大放管服改革力度,深入推进最多跑一次改革,开展领医帮办保姆式服务和互联网+医疗试点。推进政务服务事项集中办理和一网通办工作,深入开展错时、延时、预约服务。全面落实《健康九江2030”规划纲要》,创新健康九江建设工作推进、监测与评价机制。建立健全行政管理和运行的各项制度,重点落实规范性文件制定和报备制度、重大行政执法决定法制审核制度、公平竞争审查制度、财务审计制度、日常联合督查制度等,坚持用制度管权、管事、管人。二是加强人才队伍建设。实施卫生人才选派项目,选派60名骨干医师派驻全市贫困村所在乡镇卫生院开展诊疗、帮扶村卫生室等服务。继续开展名医工作室评选、管理,评选出2019年度名医工作室10个。开展住院医师规范化培训,重点加大全科、儿科、精神科、妇产科、康复科等紧缺专业的招生培训工作。将基层口腔专业人才加入省级订单式培养计划。加大全科医生培养力度,研究制定二级以上医院全科医生培养使用方案,拓展全科医生执业范围。开展全科医生转岗培训和助理全科医生培训,组织完成全市65名基层医疗机构临床医生转岗培训,举办全市基层医疗机构全科医生转岗培训。制定《九江市全面加强卫生健康人才工作实施意见》,制定委领导与高层次人才联系制度。研究落实医务人员职称评定问题,制定符合医疗卫生行业特点的职称评定标准。提升乡镇医护人员薪酬,留住基层人才。成立博士联谊会,研究制定博士联谊会章程。三是加强综合监督执法。针对群众反映强烈、投诉举报较多的非法医疗美容等热点、难点问题,持续加大案件查办力度,严厉打击违法违规行为。实施全市医疗机构依法执业专项行动,重点加强民营医疗机构监督。对市直医院、民营医疗机构和体检机构开展虚假检查专项整治。健全中医药监督体系,切实提高中医药监督执法能力。继续开展双随机监督抽查,进一步完善行政执法双随机一公开工作机制和抽查结果公开制度。继续开展食品安全风险监测,加强风险研判和监测结果应用。启动九江市数字卫监·阳光执法数字化在线监管系统建设,逐步构建科学化、规范化、现代化的数字化卫生监督体系。四是加强宣传工作。要坚持正确的舆论导向,以团结稳定鼓劲、正面宣传为主,策划开展好庆祝新中国成立70周年重大主题宣传,突出医改、卫生健康政策、先进典型、健康科普知识等重点内容,弘扬主旋律,树立新形象,切实发挥宣传工作的先行先导作用。要加强舆情监测研判引导,主动掌握舆情趋势,健全应急报道和舆论引导机制,第一时间应对突发事件。加强风险沟通工作,采取适宜方式积极作出回应,及时妥善处理问题,化解风险。要有逆向思维,紧盯群众反映强烈的大处方、乱收费、滥检查、收受红包、疫苗等问题,畅通信访渠道,及时公布调查情况,加强正面宣传,消解医患隔阂,赢得群众信赖。五是加强科技创新。开展规划科研项目管理。引导卫生健康机构加强科技能力建设,提高科技管理水平。组织申报省、市级科技课题计划240项。开展医学学科建设,争取申报省医学领先学科1项和省市、省县共建医学学科3项。六是加强卫健系统环保管理和整改。落实管行业就要管环保的要求,全面贯彻落实《中共江西省委江西省人民政府关于全面加强生态环境保护坚持打好污染防治攻坚战的实施意见》,对标对表全面做好中央环境保护督察回头看及专项督察反馈意见整改工作。要全面加强医疗废物管理,对确处偏远山区交通不便的医疗机构产生的医疗废物,要严格实行报备制,按照相关法律法规规范处置。要规范医疗废物的种类数量登记、交接、处置方式等情况的建档和留底工作,确保产出和处置数量一致。要加强医疗卫生机构污水管理,按照国家规定严格消毒达到排放标准后,方可排入污水处理系统。

民健国强百舸竞、服务健康争鳌头。同志们,让我们更加紧密地团结在以习近平同志为核心的党中央周围,高举习近平新时代中国特色社会主义思想伟大旗帜,在市委、市政府的坚强领导下,以坚如磐石的信心、只争朝夕的劲头,众志成城,务实重干,在全行业、专业领域打造全国、全省亮点和品牌,全面争金夺银、勇创一流,高质量完成各项工作,奋力开创九江卫生健康工作新局面,为九江更加出彩奠定坚实的健康根基,以优异的成绩向伟大祖国70华诞献礼。

 

 

 

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